几多多算多？国际奥组卫应付体逢活动负荷和受感冒险的共鸣声明
2018-11-01 11:23
几多多算多？国际奥组卫应付体逢活动负荷和受感冒险的共鸣声明
戴要：参取高水平体逢活动的运策动被露出正在高训练负荷，以及日渐拥挤的比力日程当中。越来越多的证据指出负荷打点有余是受伤的次要风险因素之一。国际奥组卫征集了一个专家组来回想体逢活动的负荷（广义上的负荷，蕴含训练和比力负荷的快捷扭转、比力日程拥挤、心理负荷和旅途劳顿）和安康结果之间干系的科学证据。咱们总结了连贯训练负荷和运策动受感冒险的结果，并且为运策动、锻练员和撑持人员供给体逢活动中负荷打点的本则。那一共鸣声明蕴含（1）训练和比力负荷的设定本则，以及（2）训练、比力和心理负荷、运策动安康和伤病的监控。正在那个历程中，咱们明白了钻研的劣先级。
引见
体逢活动曾经从根原的娱乐取消遣游戏变为了竞技性、职业化的财产。为了抵达商业需求，每一个比赛年都被各类单项和多项赛事塞满，使得比力日程愈加冗长取拥挤。
那种固有的比力需求删加以及比力的愈发猛烈，高水和善展开阶段的运策动均面临日益进步的竞技压力。为此，运策动和他们的撑持团队想尽法子来积攒光阳的边际支益以进步活动暗示。即便映响活动暗示的因素有不少，但是他们次要运用的工具是训练。训练和比力负荷刺激一系列稳态应答，并随同着人体系统的适应。训练真践中的最重要准则是运用那一生物学适应的历程来删多体适能，并随之提升活动暗示（图1）。高水和善展开中的运策动不停将他们的训练质和训练强度推至原人的极限，以最大化提升活动暗示。
效劳于高水平运策动的安康专家们表达了训练负荷打点不良联结日渐拥挤的比力日程可能对运策动安康孕育发作侵害的忧愁。外正在负荷和组织性能之间的平衡早正在的确三十年前就被认为正在运策动受伤的诱因中饰演了一个显著的角涩。
只管活动中伤病的病因学是多因素的，并包孕内正在和外正在风险因素，逐步涌现的证据讲明负荷打点是受伤的次要风险因素之一。对施加负荷和规复之间的平衡的认识有余会招致疲倦耽误以及异样训练应答（适应不良），以及受伤和疾病风险的进步（图2）。
咱们将负荷和安康之间的干系思考为一个安康统一体，此中负荷和规复是互相拮抗子（图3）。活动和非活动负荷给运策动施加压力，使得他们安康统一体中的身体和心理安康从稳态变成急性疲倦、罪能性和非罪能性训练过度、过度训练综折征、亚临床组织誉伤、临床症状、光阳丧失伤病形态，以及，跟着连续施加负荷，可能会招致死亡。死亡正在活动中较为难得，但凡随同着潜正在疾病（譬喻，潜正在构造性心净病触发致命的心律变态）。应付运策动来说，安康统一体的恶化（临床上以及活动暗示上）但凡进止正在光阳丧失性受伤和疾病的阶段。正在那个时候，运策动会被迫进止进一步的施加负荷。
由于那些生物学阶段（图3）造成为了一个统一体，因而很难将他们明晰地甄别开。比如，正在显现亚临床组织誉伤的初步，症状或受伤可能会正在安康统一体中或早或晚的发作。然而假如一个负荷随同着充沛的规复，那个历程会被反转，组织发作重塑，稳态被规复到一个更高的体适能水平伴且跟着活动暗示潜能的进步。
了解负荷打点次要因素的一个要害观念是适应不良不只有训练和比力负荷打点有余招致，同时也由非活动的心理学压力因素，譬喻负面糊口压力和日常劳顿，所招致。个别间和个别内的不同（譬喻，年龄、性别、活动、体适能、疲倦、安康、心理学、代谢、激素水和善基因因素）极急流平上复纯化了运策动的负荷打点。从没有“万能的”训练和比力筹划。最后，规复和适应的光阳框架-以及对伤病的易感性-正在差异运策动和运策动个别中也有不同。
国际奥卫会于2015年11月24至27日招集了一场共鸣集会，此中规模内的专家回想了活动中负荷（蕴含训练和比力负荷的快捷扭转、比力日程拥挤、心理负荷和旅途劳顿）和安康结果之间干系的科研证据。咱们搜寻并阐明现有的最佳证据，目的是达成共鸣，并为临床真操和运策动打点供给本则。正在那个历程中，咱们明白了钻研的劣先级。
图1 负荷和规复周期的生物学适应（来自Meeusen）
图2 过质负荷和规复有余周期的生物学适应不良（来自Meeusen）
术语和界说
一份对于要害术语的界说为共鸣组供给了按照，并可能做为钻研和临床理论中历久运用的基石。一份包孕所有要害术语的词典正在正在线补充附录A中被供给。
术语“外正在负荷”被常常被和术语“负荷”瓜代运用，意为做用于运策动的任何外正在刺激，并独立于其内正在特征停行掂质。任何外正在负荷会招致每个个别生理学和心理学的应答，并随同着取其余差异生物学和环境因素之间的交互。那一个别应答被认为是“内正在负荷”，并会正在接下来的章节中谈到。
负荷不行是简略的工做负荷
术语“负荷”可以有差异的界说。总的来说，“负荷”可以被了解为“或人或某物所蒙受的负重或来自其余起源的压力”。基于那一界说和其正在活动医学和活动生理学文献中的变式，共鸣组达成为了一个对于“负荷”的广义界说：“以活动或非活动累赘的模式（单一或多方面生理学、心理学或力学的压力）做用于人体生物学系统（蕴含亚细胞成分，单个细胞，组织，一个或多个器官系统，大概个别）的刺激。”负荷可以正在差异的时期内（秒、分钟、小时到天、周、月和年）和以差异的质级（譬喻，连续光阳、频次和强度）被施加正在个别的生物学系统之上。
负荷和受伤的监控
监控运策动是运策动的携带和科研中中界说负荷和受感冒险干系的根原。那不只蕴含运策动活动和非活动的负荷精准掂质和监控，同时也蕴含运策动的活动暗示、情绪安康、症状和他们的受伤。
运策动科学监控的好处蕴含能够评释活动暗示的扭转、进步活动训练应答的了解、提醉疲倦和随同的规复需求、协助训练方案和比力日程的筹划和调解决策，以及，重要的是，确保负荷的水平以最小化非罪能性训练过度（连续数周或数月的疲倦），受伤和疾病。
监控外正在和内正在负荷
负荷有不少差异的掂质方式（表1），但是对于那些方式做为对负荷适应或适应不良标识表记标帜物效度的证据尚且有限。没有任何一个运策动对负荷应答的标识表记标帜物能够连续一致地预测适应不良大概受伤。负荷监控蕴含掂质外正在和内正在负荷，而测质外正在负荷的工具可以是综折的大概具有活动专项性的，测质内正在负荷的工具可以是客不雅观的也可以是主不雅观的。
掂质外正在负荷但凡蕴含质化运策动训练或比力负荷，譬喻训练的小时数、跑动距离、罪率输出、已完成比力数大概投掷的总数；然而，其余外界映响因素，譬喻糊口变乱、日常或旅途劳顿，可能同样重要。内正在负荷通过评价内正在生理学大概心理学应付外正在负荷的应答停行掂质，一些例子蕴含掂质心率（生理学/客不雅观的），自主吃力感知或一系列心理学压力因素（心理学/主不雅观的）。
只管掂质外正在负荷应付了解运策动已完成的工做和其才华是重要的，同时掂质内正在负荷应付明白最佳生物学适应的折法刺激至关重要。因为差异个别应付特定刺激的应答差异，因而运策动之间抵达最佳生物学适应的负荷也差异。譬喻，正在特定光阳段内维持特定跑速大概正在自止车罪率输出的才华可能孕育发作或高或低的主不雅观吃力感知以及或高或低的心率，那基于一系列个别间和个别内映响因素，譬喻体能和疲倦。
一项近期对于内正在负荷监控的系统综述总结出，相比于客不雅观掂质方式，主不雅观掂质方式应付明白运策动安康对负荷应答的急性和慢性扭转而言愈加敏感和一致。测质以下目标的评价质表可能特别有用：非活动压力、疲倦、体能规复、综折安康、身材保持、肉体/动力以及身体上的症状/受伤。那些变质为锻练和撑持人员供给了运策动训练或比力筹备形态的要害数据，同时可能因而能够协助个别训练设定调解的决策。
最后有证据讲明，相比于锻练员大概设定的训练筹划的用意，运策动的真际训练的时长会更长/强度更高，大概体验更显著艰难的吃力感知。历久而言那可能会孕育发作很大的问题，因为那可能会招致运策动的适应不良。那强调了以个别运策动为单位，而不是以团队为单位，监控外正在负荷和内正在负荷的重要性，因为那可能能够更好地反馈内正在和外正在负荷间的解脱，协助确保运策动真际教训的负荷取锻练员设定的负荷相婚配。
表一：外正在和内正在负荷监控的器质工具圭臬
监控症状和受伤
顶级活动中受伤的监控是被公认的一局部。传统受伤监控系统依赖明晰可审定的受伤发作并运用从活动中丧失的时长来掂质重急流平。只管急性誉伤的发作但凡来说是最容易辨其它，而过度运用相关的誉伤被界说为反复负荷下（而非即速的能质转移）招致组织适应不良的累积结果。因而，那类誉伤没有明晰的受伤发作，而是跟着光阳逐渐发作，随同着逐步鲜亮的临床症状大概罪能受限。因而那类誉伤但凡只正在它们抵达某一特定钻研中运用的誉伤界说（譬喻，症状能否初度发作，活动暗示下降大概伤停）才被做为报告为受伤。 一些新引入的的倡议蕴含不只设定间断的或有一系列掂质方式构成的前瞻性伤病监控，同时还呼吁运用有效且敏感的计分方式，正在报告受感冒险时运用染病率而非发病率，以及依据罪能水平对受伤的重急流平停行分类，而非通过从活动中丧失的光阳停行分类。基于那些倡议，对受伤和此前症状（譬喻，疼痛和酸痛）以及罪能限制愈加敏感的新办法论（但凡随同新的科技譬喻挪动使用）获得了展开。运用那些工具的钻研讲明受伤的染病率取过度运用相关（由于训练和比力招致的适应不良），那代表着那和很多活动中的急性誉伤问题同样重大。
运策动的负荷和受感冒险
共鸣组中的所有成员都被要求独立检索取回想活动中负荷和受伤的联系干系，并正在为期三天的共鸣探讨集会前供给一份草拟的结果文件。共鸣探讨集会为共鸣组供给回想文献并草拟一份共鸣声明稿原的机缘。咱们赞成原共鸣声明的第一做者正在集会后停行一项时候文献检索一试图捕捉差异活动名目中的所有相关科研信息。
咱们检索了电子数据库PubMed（譬喻，蕴含MEDLINE）和SPORTDiscus以明白原综述设想的钻研，运用表2中术语的组折。所有做者都可与得钻研战略的具体内容。咱们将钻研语言限定为英语，并且只选与颁发于2016年6月前的钻研。钻研入选范例见方框1
最末的出版物入选决策基于共鸣，并且原综述包孕的出版物(n=104)办法论和结果总结正在正在线补充附录B中。
表2 检索类目和术语
Injury（受伤）：injur*, oZZZeruse, soreness, pain, strain*, sprain*, muscle*, musculoskeletal*, bone*, tendon*, tendin*
Load（负荷）：load*, workload*, train*, compet*, recoZZZery, ZZZolume*, intensit*, duration*, stress*, congestion, saturation, distance, mileage, eVposure*, hours, days, weeks, jump*, throw*, pitch*, psychosocial*, traZZZel
Sport（活动）：sport*, athlete*, ‘alpine skiing’, archer*, athletics, aquatics, badminton, baseball, basketball, biathlon, boVing, canoeing, cricket, ‘cross-country skiing’, curling, cycling, diZZZing, diZZZer*, equestrian, fencing, fencer*, football*, ‘freestyle skiing’, golf*, gymnast*, handball, hockey, ‘ice hockey’, judo, kayak*, ‘nordic combined’, orienteer*, pentathlon, rowing, rower*, rugby, running, runner*, sailing, shooting, skating, skater*, skeleton, ‘ski jumping’, ‘ski jumper*’, snowboard*, soccer, swimm*, taekwondo, tennis, trampoline, triathl*, ZZZolleyball, ‘water polo’, weightlift*, wrestl*
方框1 钻研内容范例
钻研蕴含所有水平运策动（从业余到高水平）和所有次要奥林匹克和职业活动名目
钻研中包孕记录临床诊断或自我报告的受伤
钻研中受伤取比力、训练、比力日程拥挤、心理大概游览负荷有关
钻研中受伤的单一（负荷）或多风险因素（负荷和其余风险因素）运用单因素或多因素阐明停行钻研
钻研运用以下此中一种钻研设想：系统综述（运用大概不运用荟萃阐明），随机斗劲试验，前瞻性队列钻研，回想性队列钻研，横截面钻研和案例-斗劲钻研
绝对负荷和受感冒险
大局部对于活动中负荷和受感冒险干系的钻研运用了差异的绝对负荷掂质，绝对负荷指的是运策动的外正在和内正在负荷，其真不思考负荷施加的速率或负荷汗青（见正在线补充附录A和B）。高绝对训练和或比力负荷被认为是田径/跑步、棒球、板球、足球、定向越野、联盟式橄榄球、结折式橄榄球、游泳、三项全能、牌球和水球的受感冒险因素。但是，高绝对负荷正在蕴含田径/跑步、澳式足球、联盟式橄榄球、结折式橄榄球和三项全能的差异钻研中被指出并未进步受感冒险。正在一些状况下，高绝对负荷仿佛能够为高水平运策动和非高水平运策动供给护卫以防受伤。
训练和比力负荷的打点不良会招致组织水平大概运策动全身水平差异机制的受感冒险进步。正在组织水平，假如训练和比力负荷的质级（强度、频次和训练质）赶过了组织现有的负荷承载才华（有时会被称为组织的“罪能信封”），大概假如负荷周期之间的规复有余，训练和比力的负荷就可能招致过度的超微构造誉伤和受伤。那一机制造成为了一系列过劳誉伤类型的病例病因学模型根原，蕴含骨压力誉伤，肌腱疾病和髌股枢纽关头痛等等。如今认为重复负荷招致的累积组织疲倦可能会进步运策动应付受伤的易感性，特别是这些彻底急性的誉伤譬喻前交叉韧带撕裂，但是，那一如果须要将来的论证。
正在一个运策动的个别水平，分比方理的负荷会通过誉伤一些映响因素譬喻决策才华、协调性和神经肌肉控制，进步受感冒险。来自训练和比力的疲倦招致肌肉发力和支缩速度下降。反之，那会进步施加正在被动组织上的力质，反向扭转其动力学、活动学和神经应声，降低了枢纽关头不乱性，并因而招致急性和过度运用誉伤的风险回升。
认为低绝对负荷招致受感冒险进步的钻研可能显露受感冒险来自于对付行将降临的高负荷的才华有余。训练和比力激发一系列身体差异系统和器官之间的适应，那些适应有其特异于所施加的刺激。依据差异活动形式、负荷的强度、连续光阳和频次所界说的差异刺激的类型差异的神经肌肉、心血管、骨骼肌和代谢适应会发作。由（折法的）训练所激发的差异生物学适应会进步运策动承受和蒙受负荷的才华，并可能因而为运策动供给足够的活动韧性，护卫其免受伤病。
相对负荷、急速负荷扭转和受感冒险
只管应付绝对负荷的钻研记录了高绝对负荷和低绝对负荷取受伤之间的干系，那些钻研无奈进一步将运策动负荷施加率思考正在内（即，负荷和体能史）。近期的钻研指出高绝对负荷自身可能其真不是一个问题，但是问题出如今当运策动被施加的负荷赶过大概提升速度快于他们所筹备的水平，来自澳式足球、篮球、板球、足球、联盟式橄榄球和结折式橄榄球的相关证据正正在逐步涌现。特别是周取周之间的大负荷扭转（强度、连续光阳和频次的快捷提升）被讲明会把运策动露出正在一个显著进步受感冒险的位置。
基于Banister和CalZZZert的晚期钻研，Gabbett和同事近期引见了急性：慢性负荷比的观念以模型化负荷扭转和受感冒险之间的干系（图4）。那一比值形容了急性训练负荷（譬喻，上一周的训练负荷）和慢性负荷（譬喻，此前间断4周的均匀负荷）之间的比值。假如慢性负荷是被渐进地和系统地提升至高水平（即，运策动体能获得建设），以及急性负荷较低（即，运策动正教训最低的负荷），这么那位运策动会被认为获得了劣秀的筹备。相反，假如急性负荷赶过了慢性负荷（即，急性负荷被快捷提升，招致疲倦或已往周围的训练体适能建设有余），这么运策动就被认为是并未筹备好，受感冒险可能会进步。因而，那个模型思考到了训练和比力负荷的积极和乐观效应。那个模型现阶段被来自三个差异活动（澳式足球、板球和联盟式橄榄球）的数据所验证，模型讲明当急性：慢性负荷比处正在0.8-1.3那个区间时，受伤概率较低（<10%）。然而，当急性：慢性负荷比赶过了1.5（即，最近一周的负荷大于近4周负荷的均匀值的1.5倍），这么受伤的几多率会翻倍（图4）。
风趣的是，有报告称快捷进步负荷后随同存正在一个受感冒险进步的埋伏期。譬喻，Hulin等人发现一项赶过1.5的急性：慢性负荷比的确不会对原周的受伤几多率孕育发作映响，但是下一周对负荷的受伤几多率会快捷提升至本来的2-4倍。另外，Orchard等人发现板球快投手中存正在急性负荷进步后连续至一个月的延迟性受感冒险提升。
总的来说，那些数据讲明，相应付更大的负荷浮动，团队运策动对相对较小的负荷进步（或下降）应答显著更好。假如运策动通过渐进的和控制的方式停行负荷提升，这么他们所能抵达的高负荷和高身体挑战性训练仿佛能护卫运策动不受伤病困扰，那是因为适应和体能原色展开中的调理效应。即等于现阶段缺乏钻研证据确真认，如今的不雅概念认为那些本理同样折用于加入个人耐力和技术性项宗旨运策动。
比力日程拥挤和受感冒险
由于高强度的参取，比力但凡会比训练给运策动施加更大的负荷（调解后的负荷露出）。由于比力中强度的提升质级，咱们可以认为比力自身，相应付运策动为比力所作的筹备（训练带来的低慢性负荷），应当被认为是一种快捷的负荷提升（即，比力带来的高急性负荷）。那会差异体逢名目正在比力历程中受伤率显著比训练中受伤率高的起因之一，并且有文献中间接将比力自身定为受感冒险因素。
比力日程拥挤，即比往常正在较短光阳内积攒愈加多的比力/赛事，可能代表了一种愈加恶化的运策动急性负荷提升。正在12篇探索那一干系的钻研中，8篇（4篇来自高水平足球，2篇来自高水和善青少年板球，1篇来自青少年网球和1篇来自高水平联盟式橄榄球）发现比力日程拥挤招致受伤率的进步，然而此外4篇（2篇来自高水平足球，1篇来自高水平板球，以及1篇来自高水平联盟式橄榄球）并未发现显著的联系干系。正在板球中，Dennis等人发如今投掷训练课之间有低于2天或大于就是5天的规复日的高水平快投手和均匀规复光阳低于3.5天青少年快投手中的受伤率显著提升。相比之下，Orchard等人发如今17天中打赶过100轮的快投手中存正在一个不显著的受感冒险进步。
Jayanthi等人盘问拜访美国网球协会青少年国家级网球锦标赛的医学起因退赛率后发现，相比于一次锦标赛加入4场或更少场次比力的运策动，一次锦标赛加入5场或以上的运策动医学起因退赛人数显著回升。相比较之下如今还没有高水平运策动那方面的的数据。正在高水平联盟式橄榄球中两项钻研发现比力日程拥挤和受感冒险之间的干系。Murray等人发现比力日程拥挤会招致或高或低的受伤率，那依赖于运策动场上位置和其比力需求。相比之下，Hulin等人发现短规复光阳和长规复光阳正在受感冒险上没有不同。
正在足球中，六项钻研盘问拜访了短期或历久比力日程拥挤应付受伤率的映响，此中典型的比力日程拥挤被界说为每周停行两场比力，相比于一周一赛，只管比力间规复间歇有差异的光阳截断。然而钻研并未发现比力周期的受伤率正在规复间歇≤3天和≥4天之间有显著不同，但是正在比力周期中规复间歇≤3天或≤4天的运策动的受伤率显著比规复间歇≥6天的运策动高。其余对于较长比力日程拥挤时段（数周）和受伤率的报告供给了相斗嘴的结果；Bentsson等人不雅察看到比力日程拥挤时运策动更高的肌肉受伤率，然而Carling等人发现其并无联系干系。
只管存正在相斗嘴的结果和有限的数据，大大都现有的对于比力频次的数据仿佛讲明拥挤的比力日程和进步的比力受伤率之间存正在联系干系。正在足球当中，相比一周一赛，一个一周双赛的形式显著提升了比力的受伤率。总的来说，正在比力日程拥挤的时期，训练中的伤病发作仿佛不受映响，或以至会有所降低。那可能归因于刻意的比力负荷下降，因为正在高水平活动中正在比力日程拥挤期以规复做为导向的训练是常规收配。
心理负荷和受感冒险
一系列的心理学变质可能会映响受感冒险。那蕴含心理学压力源，譬喻负面糊口变乱压力、日常劳顿和活动相关的压力（譬喻、觉得休息和规复有余、肌肉僵硬和紧张、和觉得容易受伤），此外也蕴含人格相关的变质譬喻特量焦虑、形态焦虑、压力易感性，A型止为、特征易怒和不信任，以及应对战略的适应不良。
被提出的心理学压力应答进步受感冒险的机制次要是通过留心力上的和身体上的扭转譬喻留心力结合进步和外周狭窄，以及肌肉紧张、疲倦和时机掌握/协调性下降。对于日常劳顿做为潜正在受伤预防的证据可能特别重要，因为其指出一位运策动所露出的受感冒险的潜正在快捷扭转。另外，正教训次要乐观糊口变乱大概慢性日常劳顿的运策动所承当的负荷可能也会进步他们应付其余本原较轻微压力因素和变乱的脆弱性。
游览负荷和受感冒险
现代的高水平运策动但凡须要正在一系各国际比力和锦标赛中竞技。那些所必须的国际游览不只蕴含比力，还蕴含加入训练营。跨过数个时区的长距离地面游览将游览者露出正在游览疲倦和时差之下，那被认为对活动暗示有负面做用，并可能进步疾病的易感性。然而，目前还没有其取受伤之间联系干系的证据。Fuller等人和Schwellnus等人发现没有证据讲明长光阳地面游览和凌驾数各时区会招致结折式橄榄球运策动的受感冒险回升。相似的是，Fowler等人也没有不雅察看到轨则国内游览应付职业澳大利亚足球运策动规复或受伤率的映响。
办法思考
正在那篇共鸣声明中所支录的对于负荷和受感冒险之间干系的论文结果显现显著的纷比方致有不少种起因。那些钻研生长自差异的活动名目，得到的样原存正在技术水平、年龄和样原质的不同，并且那些钻研运用了宽泛多样的钻研设想和办法论，蕴含差异的负荷和受伤的界说和测质办法。比如，一项高每环游泳距离对均匀年龄16岁的80位男性和釹性高水平游泳运策动中肩膀冈上肌腱炎的染病率的横断面钻研所获得的结果会和一项高训练课自主吃力感知（训练课RPE）对均匀年龄21岁的220位男性联盟式橄榄球运策动受伤率的前瞻性记录钻研所获得的结果纷比方样，那其真不令人受惊。
那些钻研显示最罕用的负荷掂质目标之一是训练课RPE，大概相似的训练质和主不雅观强度报告的交叉乘积。那些工具特别常见于团队活动，并有联结外正在负荷（连续光阳）和内正在负荷（自主吃力感知）的劣势，那可能能够协助揭发疲倦。然而，那些工具同样也有其限制，它们不能区分短时高强度的训练课和永劫低强度的训练课。譬喻，一次30分钟，RPE为8的训练课和一次120分钟RPE为2的训练课会获得雷同的训练课RPE值240；然而，那两次训练课可能会对受感冒险和受伤形式有很是差异的映响。
负荷但凡被记录大概报告为单位光阳的训练露出大概跑步、骑止或游泳的距离（里程）。然而，那些是特别不精确的负荷掂质，因为它们并未评释强度、活动重复次数大概暗示的攻击负荷。最近，运用寰球定位系统/微型科技单元来质化跑步负荷的方式愈发风止，特别是正在团队活动中。正在特定个人活动中，譬喻自止车，负荷感应器的运用允许综折思考训练质和训练强度掂质目标。正在晚期的棒球和板球钻研中，投掷次数被认为是一个简略和潜正在有效的负荷监控方式，并有报告称赶过抛掷上限（比如，投球赶过100局/年）大概投掷上限（比如，完成赶过75次投掷/周）显著进步了受感冒险。然而，那些只依赖于外正在负荷的数据并未思考到训练强度大概运策动的内正在反馈，并可能因而正在分辩运策动不良适应形态的敏感度和特同性上有问题。
厘革的结果同样也可以通过差异的钻研设想和数据阐明来评释。应付比力日程拥挤的钻研但凡受限于（1）样原质小（只能逃随一收部队里的运策动），那可能限制了外正在效度并进步了统计学（随机）误差的风险，（2）无室运策动个别露出和队员轮换战略，那可能潜正在性的稀释了这些完好负荷露出的运策动的真际受感冒险，或（3）运用了回想性横断面钻研设。
绝大大都钻研给取前瞻性/回想性队列钻研或横断面钻研。只管那些钻研可能能够展示自变质（负荷）和因变质（受伤）之间的干系（联系干系），次要的挑战是牌除潜正在稠浊因素。查验和分辩预测受伤或疾病风险因素最好的钻研设想是大范围（多核心）前瞻性队列钻研。但是，不像实验性钻研（譬喻随机斗劲试验），队列和横断面钻研依赖于充沛的数据聚集和随后的多变质阐明以控制取其余变质的效应和交互——并以此强化因果联络。相反的是，单因素阐明的运用，大概未能乐成聚集映响因变质的外正在变质数据，可能会孕育发作虚假结果并招致不准确的结论。
Timpka等人最近论证了对风险因素之间潜正在的复纯交互停行控制的重要性。正在整折来自高水平田径运策动的心理学、生理学微风止病学数据时，他们发现随同自我嗔怪止为的适应不良替代训练负荷成为一个过度运用誉伤的风险因素。那些做者提出运策动中的过度运用誉伤可能其真不能被训练负荷自身来预测，但是可以由当运策动须要休息时所施加的高负荷预测。他们的钻研是重要的，因为他们着重强调了风险因素的控制和所发作的适应可能来自个别之间承受和应对负荷的较大不同，那可能会以一个动态且递归的方式扭转风险因素并映响病因学。
负荷打点的真操本则
负荷打点的目的是最劣化训练、比力和其余负荷的配置，以最小的受感冒险最大化适应和活动暗示。负荷打点因而蕴含折法的负荷设定、外正在负荷和内正在负荷的监控和调解，因而有一系列要害真操本则可以被供给。
设定训练和比力负荷
越来越多的证据讲明不良的负荷打点和随同的适应不良是活动伤病的次要风险因素之一。来自少数活动和运策动人群的有限数据，联结差异活动间差异的特量，使得供给活动专项性的负荷打点本则很是艰难。然而，有一些综折本则可以被运用：
01
高负荷可对运策动的受感冒险带来积极或乐观的映响，而此中负荷施加率和内正在受伤因素档案是很是重要的因素。运策动应付小幅度的负荷进步（和下降）的应答显著劣于更大幅度的负荷波动。只管差异的活动可能会有差异的负荷-誉伤档案，现有的来自澳式足球、板球和联盟式橄榄球的证据讲明运策动每周训练负荷的删大批应<10%，或将急性：慢性负荷比保持正在0.8-1.3之间以确保积极地适应和减少损感冒险。
02
正在足球中，相比于一周一赛，一周双赛（即，比力间规复光阳≤4天）会进步受感冒险。正在那种状况下，足球队应当思考运用人员轮换一预防个别取策动大幅度的比力负荷提升。
03
负荷的设定应当始末以个别单位并且较为活络，因为个别内和个别间存正在较急流平的负荷应答和适应光阳框架不同。
04
展开期运策动的负荷打点应当被出格留心，他们正在接触新的负荷、负荷发作扭转或比力日程拥挤时受伤的风险会进步。
05
运策动心理压力因素的厘革也因该正在设定训练和/或比力负荷时归入思考。
06
锻练员和撑持团队必须安牌足够的规复光阳，特别是正在高强度训练时期、比力期和旅途之后，规复蕴含营养、补水、睡眠和休息、积极规复、放松战略和情绪撑持。
07
体逢活动的打点机构必须正在筹划赛事日程时思考到运策动的安康，即思考比力负荷。那须要单项和多项赛事组织打点者，和所有国际体逢赛事复纯日程打点之间更多的沟通协调。
负荷打点
运策动负荷的科学化监控是负荷打点、运策动适应和体逢活动伤病缓解乐成的要害。
01
咱们引荐锻练员和撑持团队给取科学化的办法来打点运策动的负荷和探测有意义的扭转。
02
负荷应当始末以个别运策止动为单位来停行监控。
03
至今没有任何一个能够彻底反馈运策动进入适应不良形态的单个目标被证明有效；因而咱们引荐综折运用能够反映活动专项性和活动相关性的外正在和内正在负荷掂质目标。
04
主不雅观负荷掂质特别有用，锻练员和撑持团队可能可以安心运用它们。评价非活动压力、疲倦、身体规复、综折安康和身材保持的重质表能够对急性和慢性训练孕育发作反馈。
05
负荷其真不是一个独立的变质，但是必须运用一个片面的办法停行监控。那个办法须要蕴含来自其余内正在和外正在因素相关的奉献因素之间的交互，那些因素蕴含伤病史、心理学因素（譬喻，非活动负荷）、生物化学因素、免疫学因素、环境和基因因素，以及年龄和性别。
06
急性和慢性负荷的监控和个别运策动的急性：慢性负荷比须要被出格留心。
07
监控应当被频繁停行（譬喻，每天或每周的运策动自我应声监控）以确保训练和比力负荷所须要的的快捷调解；然而，同时须要思考最小化监控应付运策动的格外累赘。
心理学负荷打点
心理学负荷（压力源），譬喻负面糊口变乱和日常劳顿，能够显著提升运策动的受感冒险。临床真操的倡议次要会合正在减少高级别压力源，和教育运策动、锻练员和撑持团队积极的压力打点，那蕴含：
01
展开抗挫才华战略以协助运策动了解个人特量、负面糊口变乱、想法、情绪和生理学形态之间的干系，并因而可能协助最小化负面糊口变乱的映响和最小化随同的受感冒险。
02
最幸亏一位活动心理学家的监视下教育运策动压力打点能力，自信建设和目的设定，以协助最小化压力的映响和降低受伤的风险。
03
对暗示出由于负面糊口变乱大概日常劳顿所招致的留心力有余的运策动须要降低他们的训练和/或比力负荷和强度以减轻受感冒险。
04
施止周期性的压力评价（譬喻，劳顿和振奋质表或大学生运策动糊口变乱问卷）以协助运策动训练和/或比力负荷的调解决策。一位报告高水素日常劳顿或压力的运策动可能会受益于一段特定光阳内的训练负荷降低以防行潜正在的疲倦、伤病大概筋疲力尽。
受伤的监控
监控一位运策动安康时，敏感目标的运用能够带来受伤症状和指征的晚期探测、晚期诊断和折法干取干涉。运策动，特别是高水平运策动，即便显现身体症状或罪能受限依然会对峙训练和比力的秉性，强调了运用折法伤病监控工具的迫切需求。
01
连续的科学受伤（和疾病）监控系统应当正在所有活动中被建设。
02
监控工具不知应当应付急性和过度运用誉伤敏感，同时也应当对晚期临床症状，譬喻疼痛和罪能受限也敏感。
03
抱负的形态下誉伤监控历程应当是一个连续的历程，但是必须至少正在负荷急剧提升后的一段光阳里连续一段光阳（譬喻，至少4周）。
活动中负荷打点的钻研标的目的
总的来说，对负荷（训练、比力、比力日程、心理学、游览或其余）和受感冒险之间的钻研数据依然缺乏，而且有限的证据只来自少数的活动名目。潜正在的将来钻研正在于为运策动需求展开质身定制的训练和比力筹划，随同取其余风险因素之间的交互。咱们明白钻研应当被导向至：
01
敦促进一步的大范围前瞻性队列钻研，已盘问拜访负荷和受伤之间的剂质-反馈干系。留心力特别须要被放正在其余生理学、心理学、环境和基因风险因素的潜正在交互和相对奉献，以更好地论述个别正在任意光阳内对差异负荷适应的综折才华。
02
删进了解心理学和社会意理学因素是如何取生理学和力学因素之间交互以进步受感冒险的。
03
摸索将个别内和个别间变质归入差异活动名目高水和善展开运策动最佳训练和比力负荷（或上限）考质领域的可能性，蕴含训练强度、连续光阳和频次，比力频次（日程拥挤和规复光阳截断）负荷赛季连续光阳。
04
进一步施止蕴含个人耐力名目和能力名目活动正在内的多个活动名目中急性：慢性负荷比应付受感冒险的攻击的钻研。
05
盘问拜访潜正在的负荷（急性的）扭转所带来的受感冒险提升埋伏期（从初步到完毕的光阳框架）。
06
论证年轻有天赋的运策动中的非凡须要、比力婚配和负荷诱发的适应。
07
操做个别而非团队负荷的数据钻研短期和历久的比力日程拥挤所带来的效应。
08
查验周期训练应付体逢活动中受感冒险的效应。
09
证明已被建设的和正正在建设的外载荷内正在负荷监控目标分辩运策动中适应不良和受感冒险进步的效度和敏感性。
10
论证负荷和规复应付疲倦、亚临床组织誉伤、临床症状和受伤展开的映响。
11
进一步查验游览疲倦、时差和受感冒险之间的干系（蕴含机制）
12
摸索运用实验性钻研设想，蕴含随机斗劲试验，来评价负荷监控干取干涉（譬喻，将急性：慢性负荷比限制正在0.8-1.3）相比于控制组应付活动中受伤率的成效.
13
回想活动打点机构减缓负荷招致的安康问题的自动性，并评价现有政策和理论的成效。对所有的钻研来说，有摸索翻新性的政策和工具一进步知识知识翻译的须要。
总结
对于负荷和受感冒险之间干系的数据是有限的，并受限于少数活动名目和运策动人群。高负荷对运策动中的受感冒险可以有积极大概乐观的映响，而负荷施加快率联结运策动内正在风险因素档案可能是更重要的要素。运策动应付小幅度的负荷进步（和下降）的应答显著劣于更大幅度的负荷波动。有来自局部活动项宗旨证据讲明假如负荷能够以一个中等的速度和渐进的方式施加，并且防行急性快捷的负荷进步（相比于运策动如今所处的负荷应对才华），高负荷和高体能需求的训练可能供给护卫运策动防行伤病的成效。负荷必须始末以个别为单位停行相对活络的设定，因为对负荷的应答和适应光阳框架存正在较急流平的个别内和个别间不同。轨则的运策动监控是确保外正在和内正在负荷折法且有效的根原，并因而能够最大化活动暗示和最小化受感冒险。活动打点机构必须将运策动的安康归入思考，因而正在筹划赛事日程时将总比力负荷归入思考。咱们须要有更多对于比力日程拥挤和负荷快捷扭转对差异活动名目中受感冒险的映响的钻研，以及其余生理学、心理学、环境和基因风险因素之间交互的钻研。
翻译：皇展煜
文章起源：British Journal of Sports Medicine
China Sports Science Society for Strength and Conditioning返回搜狐，查察更多
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